突发腿痛错过黄金6小时后截肢,下肢血管堵塞!(2)
“去大医院看看吧。”刘老板在爱人的陪同下,一起到安吉县人民医院(浙江大学医学院附属第一医院安吉分院)就诊,当地医生发现刘老板的左小腿连脉搏搏动消失了,脚趾发黑,立马建议到杭州的浙江大学医学院附属第一医院总部一期血管外科治疗,“赶紧去,别再拖!您这脚大概率是保不住了。”
“医生,我想保腿!”无奈被耽误的腿留不住!
“左腿动脉血管堵死了,而且还堵了三处。”浙大一院血管外科吴子衡副主任医师接诊了这位安吉赶来的患者,根据血管CT检查结果,他耐心跟刘老板说明尽管他的确存在腰椎间盘突出的毛病,但左下肢疼痛并不是因为腰椎间盘突出引起的,而是左腿动脉堵塞导致的,大腿根部、膝盖水平、膝盖以下三处的血管都分别有堵塞。“您看您现在脚指头都是黑的了,那是因为血管堵塞急性缺血导致的。”
“医生,我这条腿还能保住吗?我才50岁,不管花多少钱我都想要保腿。”吴子衡副主任医师表示,像刘老板这位患者的情况,如果血管急性栓塞超过6小时,肌肉就开始出现坏死,一般超过24小时后截肢率明显升高。但由于患者保肢意愿很强烈,血管外科主任吴子衡副主任医师与骨科专家一起尝试为刘老板保肢,首先急诊取出大腿动脉内的血栓,然后二期截掉明确坏死感染的脚指头,以免感染扩大。脚指头一个个被截掉,但情况并未好转,因为刘老板就诊时间过晚,以及截掉脚指头的地方需要良好的血液循环来帮助伤口愈合,但他肢端血液循环差,并不能给伤口愈合提供好的条件。
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