面部脂溢性皮炎，成年人需要长期反复医治！(2)

面部脂溢性皮炎2、他克莫司

他克莫司同样是钙调磷酸酶抑制剂，可抑制炎症性细胞因子的转录。已有 3 项临床试验表明他克莫司乳膏（每日 2 次，治疗 12～24 周）的有效性。同时，他克莫司每周使用 2 次比每周 1 次能更好地控制复发。

3酮康唑

酮康唑具有抗真菌作用，并可通过抑制白三烯生成而介导炎症反应。已有 2 项随机临床试验证实 2% 酮康唑泡沫凝胶（每周 1～3.5 次，治疗 4 月）或乳膏（每周 2～3 次，治疗 4 周）可明显减轻面部脂溢性皮炎的症状和体征。不过治疗后 2～4 周疾病常有明显复发。

面部脂溢性皮炎4、环吡酮胺

环吡酮胺兼有抗真菌和抗炎症作用，已有 2 项临床试验证实 1% 环吡酮胺乳膏（每日 1 次或 2 次，治疗 28 天）可有效减轻面部脂溢性皮炎的症状和体征，其有效性不差于 2% 酮康唑凝胶。在不同地区环吡酮胺还有多种其他剂型，例如 1% 或 1.5% 洗发露及 0.77% 软膏。

面部脂溢性皮炎5、葡萄糖酸锂/琥珀酸锂

锂剂兼有抗真菌和抗炎症作用，且可抑制糖原合成酶激酶 3β、NF-κB 和 STAT 等通路。已有 2 项临床试验表明葡萄糖酸锂（每日 2 次，治疗 8 周）和琥珀酸锂（每日 2 次，治疗 8 周）可有效减轻面部 SD 的临床症状和体征。同时研究证实 8% 葡萄糖酸锂乳膏在改善红斑和脱屑方面的疗效优于 2% 酮康唑乳膏。目前葡萄糖酸锂和琥珀酸锂主要在欧洲上市。