无痛分娩真的不痛吗？西安安琪儿麻醉医师揭秘无痛分娩全过程

生孩子最大的感受就是痛，那“扭曲”的五官，那撕心裂肺的喊叫，让看的人都感觉疼，生孩子的那种疼痛只有经历过的妈妈，才能真真切切体会到那份痛。但随着医疗技术的发展，有无痛分娩可以减轻孕妈分娩时的疼痛，但很多孕妈对无痛分娩有很多的担忧，担心对胎儿不好，担心留下后遗症，这一切的担忧只是因为孕妈们根本不清楚无痛分娩究竟是怎么实施的，用什么方法?怎么用?什么时候用?下面就让西安安琪儿妇产医院麻醉科主任张尚民来为孕妈们排忧解惑。

无痛分娩方式之

硬膜外神经阻滞镇痛

我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上叫做“分娩镇痛”，即利用医学措施使产痛减轻甚至消失，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。分娩镇痛的方法有非药物性镇痛和药物性镇痛两种。非药物性包括导乐分娩、拉玛泽呼吸法、水中分娩等，药物镇痛目前应用较多的方法是硬膜外神经阻滞镇痛。

硬膜外神经阻滞镇痛是通过阻滞子宫、宫颈向大脑的传导痛觉的神经通路来实现的，注入脊柱硬膜外的镇痛药物阻断了疼痛信号通过神经根传递到大脑的通路。通俗来讲，人体神经像树枝一样分散到全身各个部位，脊柱中间的神经相当于树干，其中部分神经专门传导痛感到大脑。麻醉医师采用精巧的技术手段将一根细小的导管放到树干周围，即对负责传导产痛的周围神经持续地注入药物，以此阻断疼痛信号向大脑传递，使孕妈在骨盆腔肌肉放松，并且产痛减少八九成的情况下，能意识清醒，积极主动配合参与整个分娩过程，安心享受分娩的幸福。

硬膜外神经阻滞镇痛

什么时候用？

硬膜外神经阻滞镇痛是从确定孕妈产程开始，子宫出现规律收缩，阵痛逐渐加剧，使用非药物镇痛也不能缓解时，即可向麻醉医师提出硬膜外神经阻滞镇痛娩的要求。

经过麻醉医师详细的评估，孕妈如无相关禁忌症（如凝血功能异常，腰椎外伤/手术史等），即可签署知情同意书，开始实施分娩镇痛。这个时候孕妈就需要侧卧位躺在LDR产床上，将整个背部暴露出来，腰部后屈，双手尽量去抱双膝关节，保持这个体位对顺利操作非常重要。麻醉医师会在孕妈腰部硬膜外腔放置导管，连接输注泵自动持续给药，操作结束后达到镇痛效果，需要10分钟左右。

硬膜外麻醉镇痛

对孕妈究竟有什么帮助？

对孕妈而言，硬膜外神经阻滞镇痛的好处是能减痛和为分娩蓄力，让孕妈不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，疼痛感减轻后，孕妈可以在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。另外还可以减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生，还可以避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。同时，整个镇痛过程是根据镇痛效果实时可控的，以达到最少的用量，更好的镇痛。