天津天孕院长王丽君如何 针对患者病情拟定治疗方案

　　【转载】《每日新报》2015年3月25日15版《王丽君：大龄女性备孕你应该知道的事》

　　37岁、44岁、46岁......不断有女明星刷新高龄产子的年龄，报喜的娱乐新闻让广大晚婚晚育的都市女性都松了一口气。

　　于是，关于高龄孕育坊间逐渐形成两派观点:“支持派”认为随着保养的手段越来越好，都市女性推迟孕育时间也没问题;而“保守派”则坚信，超过30岁怀孕就需慎之又慎、如履薄冰，并常常恐惧自己有“怀不上”的诸多问题，形成焦虑心理。

　　优孕优育专家王丽君主任表示，极端的想法是不对的，坊间对于高龄孕育有诸多误解，要正确认识高龄备孕，了解自身情况，才能真正做到 优生优育。

　　误区1：保养手段进步了，高龄孕育也没问题

　　王丽君正解:怀孕与卵巢功能有关,适宜生育年龄还是没变

　　“女性的适宜生育年龄并不会随着人们的保养手段而延迟的“。王丽君主任表示，虽然现代女性越来越懂得保养，外观上越来越 不容易看出年纪，但卵巢衰退的过程与过去并没有多大区别，女性的平均绝经年龄仍旧是在49-50岁。

　　“女性35岁以后，卵巢功能就会呈明显下降，37岁之后下降得更厉害，到了绝经前10年，卵巢功能已经很差了。”王丽君主任说 ，从生理上看，女性适宜的生育年龄仍然为23-30岁。即使生活方式已经发生改变，但女性建议在35岁前生育。

　　误区2：高龄备孕，采用“禁欲法”怀孕

　　王丽君正解:无需禁欲，正常的性生活频率即可

　　“一些高龄夫妻认为，为了获得更好的精子质量，采用‘禁欲法’受孕。”王丽君主任说，选择这种做法的家庭不少 。所谓的“禁欲法”是指在备孕期间，只在排卵期进行性生活，在非排卵期则禁欲。其实这种做法反而会适得其反，一方面容易因为心理 紧张导致难以受孕;另一方面有数据显示，男性排精间隔在3-5天质量会更好。因此，除了重视排卵期受孕之外，也要保持正常的性生活频率。

　　误区3：高龄备孕前，先做个输卵管检查

　　王丽君正解:过多干预反而不好，正常孕检即可

　　担心难以怀上宝宝，这是高龄女性的通病。很多重视怀孕的高龄女性会自己学习各种怀孕相关知识，一到医院就要求医生做输卵管检查，看 输卵管是否通畅，其实这也不是必要的。

　　王丽君主任说，输卵管造影等关于通畅的检查一般是针对不孕女性做的检查项目，高龄女性并不是全部都要先做这些方面的检查，反而注重 的是卵巢功能检查。除了有不孕、宫外孕等病史的女性有必要时可做检查外，过多的干预反而不好。对此王丽君主任说，一般人只做基本的孕检加上 一些必要的项目就足够了。

　　高龄备孕需做哪些准备?

　　优孕优育专家王丽君主任建议：提前三个月至半年做准备

　　如何提高受孕机会?如何提高卵子质量?如何保证优生优育?对那些与时间赛跑的高龄女性来说，这些都是迫在眉睫的问题。王丽君主任建议， 高龄女性备孕期间，除了补充叶酸，不熬夜、戒烟戒酒、规律生活外，到专业的生殖科进行孕前检查也是非常重要的。

　　婚检、孕检、产检,是保证优生优育的重要手段，女性在备孕阶段要先做好孕检。优孕优育专家王丽君主任表示，孕检能够及时排除一些遗传 性疾病，了解备孕女性的身体状况，为科学备孕做指导。例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变;生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变，这 些都是为了保证良好的受孕状态。

　　“除了普通孕检的八大项之外，王丽君主任建议高龄女性可以增加宫颈防癌筛查、内分泌功能、叶酸利用能力这三项检查。”王丽君主任提醒，这几项在一般的孕检中不会囊括，但对于高龄女性来说相当重要，可为备孕做参考指南。

　　其中，高龄女性的宫颈癌风险更高，需要排除宫颈病变的因素。而内分泌功能与女性受孕情况息息相关，包括女性荷尔蒙、激素等水平的 检查，有助于发现不利怀孕的因素，并有助于医生为女性量身定做备孕方案，以及判断女性是否需要额外补充孕激素等。叶酸则是与怀孕密切相关的 一种维生素，有助于预防胎儿神经管畸形等问题，对高龄女性尤为重要，根据叶酸利用率结果补充足量叶酸也是优孕优育的一个重要方式。