六种降压药副作用最小,临床上最常用的降压药!(2)
六种降压药副作用最小2. 钙离子通道拮抗剂(CCB)
硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、地尔硫卓、维拉帕米等
此类药物又分为两大类,一大类属于二氢吡啶类,常见的各种地平类药物就是这一类,主要作用于动脉血管,降血压效果好;另一类是非二氢吡啶类,地尔硫卓,维拉帕米等属于这一类,血管作用选择性小,有减缓心率作用,没有心动过速风险,可作为不耐受β受体阻滞剂类药物的替代药物。这类药物通过抑制血管平滑肌的钙离子通道,抑制血管紧张,达到舒张血管,降低血压的作用,地平类药物适用于老年性的高血压,高血压合并动脉粥样硬化,高血压合并冠心病心绞痛等方面的患者的应用,单独应用和与其他药物联合用药,均能达到良好的降压效果,除了能够降血压,还具有一定的心血管保护作用和延缓动脉粥样硬化的作用。地平类药物在临床上没有绝对的禁忌症,但是对于有心动过速问题的患者、心力衰竭伴房颤等问题的患者,相对禁忌使用地平类药物,非二氢吡啶类药物,由于具有负性肌力作用,因此,对于有心动过缓问题的朋友,房室严重传导阻滞的患者,是禁用的,一般也不要与β受体阻滞剂联用。服用CCB类药物,要注意地平类药物引起的心跳加速、脚踝水肿、牙龈增生、便秘等方面的不良反应。
六种降压药副作用最小3. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、福辛普利等
各种普利类药物都属于ACEI类药物,这类药物通过抑制血管紧张,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,达到改善和舒张动脉血管和静脉血管,降低血压的效果。除了能够有效的降低血压,普利类药物能够阻止缓激肽的降解,缓激肽能够促进心肌细胞的修复,因此,普利类药物一方面能够降低血压,一方面也具有对于心脏的保护作用,在心衰患者的高血压控制中,普利类药物是首选的用药组合之一,另外,普利类药物能够舒张肾小动脉,对于高血压合并糖尿病、糖尿病肾病、微量蛋白尿等情况,都是很适用的药物。除了最老的卡托普利,其他的普利类药物都是长效的药物,每天服用一次即可,用药依从性较好。服用普利类药物,需要注意的主要风险是引起干咳的副作用,很多朋友因为干咳不能耐受而无法选择这类药物,除了干咳以外,服药前还应注意监测血钾水平,血肌酐水平,服药过程中也要注意这两个方面的监测,同时注意测量估算肾小球滤过率,如果这些水平出现较大的变化,应该注意停药。
普利类药物禁忌症:双侧肾动脉狭窄、妊娠期女性。
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