六种降压药副作用最小,临床上最常用的降压药!(3)
六种降压药副作用最小4. 血管紧张素受体阻滞剂(ARB)
缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等
各种沙坦类药物都属于ARB类药物,这类药物的作用机理与普利类药物类似,都属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂类的药物,相比于普利类药物,沙坦类药物直接作用于血管紧张素受体,避免了血管紧张素的逃逸现象,降压效果好,而且极少发生干咳的不良反应,常作为普利类药物干咳不能耐受的替代药物。这类药物同样具有良好的心脏、肾脏保护作用,但由于没有阻止缓激肽降解的作用,其对心肌的保护作用要弱于普利类药物。对于初级高血压的治疗,高血压合并糖尿病、高血压合并左心室肥厚,高血压合并糖尿病肾病,高血压合并微量蛋白尿等情况,沙坦类药物都是很好的药物。服用沙坦类药物,同样要注意血钾的监测,血钾升高,血肌酐的升高,肾小球滤过率的降低,都要注意根据情况,及时的调整剂量和停服药物。沙坦类药物的禁忌症也与普利类药物一样,同时还有一点要注意,普利类和沙坦类药物不要合用。
六种降压药副作用最小5. β受体阻滞剂
普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等
这类药物根据对于受体的选择性,又分为三类,如普萘洛尔属于非选择性的β受体阻滞剂,而美托洛尔、比索洛尔等属于选择性的β1受体阻滞剂,卡维地洛等属于具有周围血管舒张功能的β受体阻滞剂。临床上最常用的还是具有高选择性的β1受体阻滞剂。这类药物能够具有减缓心率,改善心肌供血,改善心绞痛,保护心脏等方面的作用,除了能够有效的降低血压,还有助于改善心绞痛,减少心衰、心梗的预后死亡率,减少房颤、心动过速发生等方面的作用,因此对于高血压合并快速性心律失常,高血压合并冠心病、高血压合并心衰等问题,这类药物都是很好的降压药。支气管哮喘问题、房室传导阻滞、严重心动过缓都是这类药物的禁忌症,应该禁服。另外有代谢综合征、血糖代谢异常、卒中患者,间歇性跛足、严重慢性阻塞性肺病的患者,都要注意尽量避免服用这类药物。服用β受体阻滞剂,还可能出现乏力、头痛、头晕、脂质代谢异常等方面的不良反应。
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